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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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高血钾导致心跳骤停主要与心肌兴奋性变化、自律性降低、传导性降低、收缩性减弱以及细胞外钾离子对复极过程的影响等有关。 1.心肌兴奋性变化:高血钾时,心肌兴奋性先升高后降低。轻度高钾血症时,心肌细胞膜对钾离子的通透性增高,静息电位绝对值减小,与阈电位接近,兴奋性升高。但严重高钾血症时,静息电位过小,钠通道失活,兴奋性降低。 2.自律性降低:高血钾时,细胞膜对钾离子的通透性增高,复极 4 期钾离子外流增加,钠内流相对缓慢,自动去极化减慢,自律性降低。 3.传导性降低:高血钾时,心肌细胞静息电位绝对值变小,0 期钠内流速度减慢和幅度变小,使兴奋的传导减慢。 4.收缩性减弱:高血钾时,细胞外液钾离子浓度增高,抑制复极 2 期时的钙内流,使心肌细胞内钙减少,心肌收缩性减弱。 5.对复极过程的影响:高血钾时,细胞膜对钾离子的通透性增高,复极 3 期钾离子外流加速,复极过程加快,有效不应期缩短。 总之,高血钾通过影响心肌细胞的多种生理特性,最终可能导致心跳骤停。一旦发现高血钾,应及时就医,采取有效治疗措施,如使用钙剂、胰岛素等,以降低血钾水平,保护心脏功能。
2024-11-22 07:18
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