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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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高血压和肾动脉狭窄存在密切关系。肾动脉狭窄可导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起血压升高。此外,高血压也可能反过来加重肾动脉狭窄的病情。肾动脉狭窄的病因多样,包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1. 发病机制:肾动脉狭窄使肾脏灌注不足,刺激肾素分泌,导致血管收缩和水钠潴留,血压升高。 2. 常见病因: 动脉粥样硬化:常见于老年人,多因血脂异常等导致。 纤维肌性发育不良:好发于中青年女性。 大动脉炎:多见于年轻女性,是自身免疫性疾病。 3. 诊断方法:包括超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等。 4. 药物治疗:常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等,但需注意双侧肾动脉狭窄时慎用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 5. 治疗选择:轻度肾动脉狭窄可先药物治疗;中重度狭窄或药物治疗效果不佳,可选择介入治疗(如球囊扩张、支架置入)或手术治疗(如肾动脉旁路移植术)。 总之,高血压和肾动脉狭窄关系密切,发现相关症状应及时就医,明确诊断,并在医生指导下选择合适的治疗方法。
2024-12-08 19:35
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»