胳膊抬起时肩膀痛可能由多种原因引起，如肩周炎、肩袖损伤、肌肉拉伤、颈椎病、肩部关节炎等。 1.肩周炎：肩部关节周围的软组织发生炎症，导致疼痛和活动受限。常因肩部长期劳损、受寒等引起。治疗可通过热敷、按摩、康复训练等改善，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.肩袖损伤：多因外伤或过度使用肩部导致肩袖肌肉、肌腱损伤。症状包括肩部疼痛、无力。轻度损伤可保守治疗，如休息、物理治疗；严重损伤可能需要手术修复。 3.肌肉拉伤：剧烈运动或不当用力可能导致肩部肌肉拉伤，引起疼痛。需休息、冷敷，可外用云南白药气雾剂等缓解症状。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起肩部放射性疼痛。治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等）。 5.肩部关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可导致肩部关节疼痛、肿胀。治疗包括药物治疗（如塞来昔布、美洛昔康）、物理治疗等。 总之，胳膊抬起时肩膀痛的原因多样。若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。