月经持续近一个月未干净可能由内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响、凝血功能异常等原因导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，会影响子宫内膜的正常脱落和修复。可通过激素六项检查明确，治疗常使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2.子宫疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，会使子宫腔增大或影响子宫收缩。需进行 B 超等检查，必要时手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术。 3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，影响凝血功能。要进行血常规、凝血功能检查，治疗药物有氨甲环酸片、维生素 K₁ 等。 4.节育环影响：节育环刺激子宫内膜，可能导致月经异常。可通过 B 超检查判断，必要时取环。 5.凝血功能异常：凝血因子缺乏或功能障碍，使得止血困难。相关检查有凝血因子测定等，治疗可能用到维生素 K₁ 注射液等。 出现月经持续近一个月未干净的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态。