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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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TSH 偏高不一定就意味着是甲减,还可能受多种因素影响,如甲状腺功能减退症、亚临床甲减、下丘脑或垂体病变、药物影响、自身免疫性疾病等。 1. 甲状腺功能减退症:甲状腺激素合成及分泌减少,导致 TSH 反馈性升高。患者会出现乏力、畏寒、心率减慢等症状。治疗常使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等。 2. 亚临床甲减:TSH 轻度升高,甲状腺激素水平正常,可能无明显症状,需定期复查,必要时用药。 3. 下丘脑或垂体病变:下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少,或垂体病变导致促甲状腺激素分泌异常,也可引起 TSH 偏高。 4. 药物影响:某些药物如胺碘酮、锂剂等可能影响甲状腺功能,导致 TSH 升高。 5. 自身免疫性疾病:如桥本甲状腺炎,自身抗体攻击甲状腺组织,影响甲状腺功能,造成 TSH 变化。 总之,TSH 偏高需要综合多种因素判断,不能仅凭这一项指标确诊甲减。患者应及时就医,完善相关检查,明确原因,并在医生指导下进行治疗。
2024-12-08 16:46
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