股骨头坏死和髋关节骨性关节炎在病因、症状、影像学表现、治疗方法及预后等方面存在差异。病因上，前者多与创伤、酗酒、激素使用等有关，后者常因关节退变、磨损等导致。症状方面，两者疼痛特点和关节活动受限程度不同。影像学检查结果也有区别，治疗和预后也各有特点。 1.病因：股骨头坏死常见于股骨颈骨折、长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素等。髋关节骨性关节炎多因年龄增长、肥胖、关节创伤、遗传等因素引起。 2.症状：股骨头坏死疼痛多位于髋关节、大腿近侧，可放射至膝部，活动后加重。髋关节骨性关节炎主要表现为髋关节疼痛、僵硬，活动后缓解，长时间活动又加重。 3.影像学表现：股骨头坏死在 X 线、CT 上可见股骨头变形、塌陷。髋关节骨性关节炎可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化等。 4.治疗：股骨头坏死早期可保守治疗，如限制负重、药物治疗（仙灵骨葆胶囊、通络生骨胶囊、恒古骨伤愈合剂），晚期多需手术，如髋关节置换术。髋关节骨性关节炎早期可口服镇痛药（布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、营养软骨药（硫酸氨基葡萄糖）等，晚期也常需手术。 5.预后：股骨头坏死若治疗不及时，可能导致残疾。髋关节骨性关节炎通过治疗可缓解症状，但难以完全治愈。 总之，股骨头坏死和髋关节骨性关节炎虽然都会影响髋关节功能，但在多个方面存在不同。患者出现相关症状应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法。