骨折四个月后走路膝盖痛，可能是骨折未完全愈合、肌肉力量不足、关节粘连、创伤性关节炎、膝关节原有疾病加重等原因造成的。 1. 骨折未完全愈合：骨折愈合需要一定时间，如果四个月时还未完全长好，走路时会刺激受损部位引起疼痛。需要复查 X 光等检查，评估骨折愈合情况。 2. 肌肉力量不足：长时间制动会导致腿部肌肉萎缩、力量下降，走路时无法有效支撑和稳定关节，引发疼痛。应进行针对性的肌肉锻炼，如直腿抬高练习。 3. 关节粘连：骨折后长期固定可能导致关节活动受限、粘连，走路时关节活动不顺畅而疼痛。可通过康复训练、热敷等改善。 4. 创伤性关节炎：骨折损伤关节面，引发创伤性关节炎，导致疼痛。治疗包括药物治疗，如口服布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可进行物理治疗。 5. 膝关节原有疾病加重：若本身存在膝关节疾病，如半月板损伤、滑膜炎等，骨折可能使其加重。需进一步检查明确，采取相应治疗。 总之，骨折四个月后走路膝盖痛的原因较多，应及时就医，明确原因后采取针对性治疗，同时注意休息和康复锻炼。