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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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冠心病患者右上胸阵痛不时发作,可能由心肌缺血、神经牵涉痛、胸膜炎、肋软骨炎、肺部疾病等因素引起。 1.心肌缺血:冠心病导致冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,引发疼痛。疼痛可能放射至右上胸部。治疗常使用硝酸酯类药物如硝酸甘油,改善心肌供血;抗血小板药物如阿司匹林,预防血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀,调节血脂稳定斑块。 2.神经牵涉痛:心脏的神经与胸部神经存在关联,心脏病变可能引起右上胸的牵涉痛。治疗以缓解原发病为主。 3.胸膜炎:炎症刺激胸膜,产生疼痛。可使用抗生素如头孢呋辛酯抗感染。 4.肋软骨炎:肋软骨的无菌性炎症,多与劳损、外伤等有关。可通过休息、热敷缓解,疼痛严重时使用非甾体抗炎药如布洛芬。 5.肺部疾病:如肺炎、肺结核等,肺部病变累及胸膜时可出现胸痛。针对不同病因进行相应治疗,如肺炎使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。 冠心病患者出现右上胸阵痛应引起重视,及时就医,进行相关检查,如心电图、胸部 CT 等,以明确病因,并采取针对性治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动。
2024-12-09 06:47
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