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陈小名 住院医师
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手术前是否停用华法林，取决于手术类型、患者的基础疾病、凝血功能状态、出血风险以及术后的抗凝需求等。 1. 手术类型：大型手术如心脏手术、颅脑手术等，出血风险高，通常需要停用华法林。而小型手术如体表肿物切除，可根据具体情况决定。 2. 患者基础疾病：若患者存在心房颤动、心脏瓣膜病等，需权衡停用华法林带来的血栓风险与手术出血风险。 3. 凝血功能状态：术前需检测凝血酶原时间、国际标准化比值等指标，评估凝血功能，决定是否停用及停用时间。 4. 出血风险：患者自身如有血小板减少、胃溃疡等增加出血风险的情况，可能需要提前停用华法林。 5. 术后抗凝需求：如果术后血栓形成风险极高，可能会采用低分子肝素等过渡性抗凝治疗，以减少停用华法林的影响。 总之，手术前是否停用华法林不能一概而论，需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下进行评估和决策，以确保手术安全和预防术后并发症。
2024-12-09 00:23
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