肌肉萎缩且下雨天腰疼可能是由多种原因引起的，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、风湿性疾病、骨质疏松、脊柱侧弯等。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，可导致腰疼和下肢肌肉萎缩。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等。严重时可能需要手术。 2. 腰肌劳损：长期腰部受力不均、过度劳累等导致腰部肌肉慢性损伤，下雨天寒湿环境可能加重症状。治疗以休息、热敷、按摩为主，药物可选择布洛芬、氯唑沙宗等。 3. 风湿性疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，会累及腰部关节和肌肉，出现疼痛和萎缩。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 4. 骨质疏松：骨量减少，骨骼结构脆弱，易引起腰疼和肌肉无力萎缩。治疗包括补充钙剂、维生素 D，使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）等。 5. 脊柱侧弯：脊柱结构异常，影响腰部肌肉平衡，导致肌肉萎缩和疼痛。轻度可通过康复训练矫正，严重者需手术。 出现肌肉萎缩和下雨天腰疼的症状，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如腰椎 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。