脚后跟针扎样疼痛可能由多种原因引起，如跟腱炎、足底筋膜炎、骨刺、神经受压、外伤等。 1.跟腱炎：跟腱反复受到牵拉和微小创伤，导致跟腱及周围组织发炎。症状为足跟上方疼痛、肿胀。治疗包括休息、冰敷、理疗，药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2.足底筋膜炎：长时间站立或行走，足底筋膜受到过度牵拉。表现为足跟底部疼痛，晨起时明显。治疗有拉伸锻炼、佩戴足弓支撑垫，药物如美洛昔康、依托考昔、洛索洛芬钠等。 3.骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织。疼痛多在行走时加重。可通过物理治疗缓解，严重时需手术去除骨刺。 4.神经受压：如腰椎间盘突出压迫神经，导致脚后跟放射性疼痛。治疗以缓解神经受压为主，包括牵引、按摩，药物如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经。 5.外伤：如足跟部受到撞击、扭伤等，引起局部组织损伤。需休息制动，早期冷敷，后期热敷，可使用云南白药气雾剂等。 脚后跟针扎样疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。