脚面及大脚趾往上老是疼痛，可能是外伤、关节炎、痛风、腱鞘炎、神经病变等因素引起的。 1.外伤：比如扭伤、撞伤等，导致局部软组织损伤甚至骨折，会引起疼痛。可通过 X 光等检查明确，轻度损伤多休息、热敷能缓解，严重损伤可能需要手术治疗。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。关节软骨磨损、滑膜炎症等导致疼痛，常伴有关节肿胀、僵硬。需通过血液检查、影像学检查诊断，治疗包括药物（如布洛芬、塞来昔布、甲氨蝶呤）、物理治疗等。 3.痛风：尿酸盐结晶在关节处沉积，引发炎症和疼痛。检查血尿酸水平有助于诊断，治疗药物有秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等，同时要注意低嘌呤饮食。 4.腱鞘炎：长期劳损或感染等因素所致，局部压痛明显。治疗方法有休息、制动、局部封闭治疗等。 5.神经病变：如腰椎间盘突出压迫神经，可引起放射性疼痛。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）检查诊断，治疗包括物理治疗、药物（如甲钴胺、维生素 B1）、手术等。 总之，脚面及大脚趾往上疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。