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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肝癌切除术后出院在家疗养出现腹水,可能是低蛋白血症、门静脉高压、癌性腹水、腹腔感染、水钠潴留等原因引起。需要综合评估,采取相应措施。 1.低蛋白血症:肝脏合成蛋白能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,引起腹水。可通过补充白蛋白,增加血浆胶体渗透压,减轻腹水。常用药物如人血白蛋白。 2.门静脉高压:术后肝脏结构改变,门静脉压力增高,使腹腔内液体回流受阻。可使用降低门静脉压力的药物,如普萘洛尔、卡维地洛等。 3.癌性腹水:癌细胞转移至腹腔,分泌液体增多。可能需要腹腔灌注化疗药物,如顺铂、氟尿嘧啶等。 4.腹腔感染:细菌感染引发炎症,导致腹腔渗出液增多。需使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 5.水钠潴留:术后肾脏功能异常或饮食不当,水钠排出减少。要限制钠盐摄入,必要时使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等。 总之,肝癌切除术后出现腹水需要引起重视,及时就医,明确原因,采取针对性治疗。同时,患者要注意休息,保持良好的心态和饮食,促进康复。
2024-12-09 04:08
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