肛门到晚上就很痒可能由多种原因引起，如肛门局部卫生不佳、寄生虫感染、肛周湿疹、痔疮、肛裂等。 1. 肛门局部卫生不佳：如果日常清洁不到位，肛门周围残留粪便、汗液等，容易滋生细菌和真菌，导致瘙痒。应养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗肛门。 2. 寄生虫感染：常见的如蛲虫感染，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，引起明显瘙痒。可通过大便检查确诊，使用阿苯达唑等驱虫药治疗。 3. 肛周湿疹：由于过敏、局部刺激等因素，肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。需避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏。 4. 痔疮：内痔或外痔发作时，可导致肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒。可使用痔疮膏、栓剂，严重时需手术治疗。 5. 肛裂：肛管皮肤破裂形成肛裂，裂口分泌物刺激肛周可引发瘙痒。治疗包括保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏等。 总之，肛门晚上瘙痒可能由多种原因造成。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、出血等，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确病因后进行针对性治疗。