肛门胀老想大便可能由多种原因引起，比如肠道炎症、痔疮、肠道肿物、肛门直肠神经官能症、肠道菌群失调等。 1.肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，产生肛门坠胀和便意频繁。治疗通常包括使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，并注意饮食清淡。 2.痔疮：内痔或混合痔可能会导致肛门坠胀感和频繁的便意。可外用痔疮膏、栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，严重时可能需要手术治疗。 3.肠道肿物：肠道内的良性或恶性肿瘤，随着肿物增大，会压迫肠道，引起肛门坠胀和排便异常。需要通过肠镜、病理检查等明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.肛门直肠神经官能症：精神心理因素导致，患者自觉肛门坠胀，但检查无明显器质性病变。治疗以心理疏导、调节神经功能为主，如使用谷维素、维生素 B1 等。 5.肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多，影响肠道正常功能。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等。 总之，如果出现肛门胀老想大便的症状，且持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。