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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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高血压和肾动脉狭窄存在密切关系。肾动脉狭窄可导致血压升高，而长期高血压也可能引发肾动脉狭窄。其原因包括血流动力学改变、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、内皮功能障碍、氧化应激和炎症反应等。 1. 血流动力学改变：肾动脉狭窄使肾脏血流减少，肾脏灌注不足，刺激肾素分泌，导致血压升高。 2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：肾动脉狭窄时，肾素大量释放，激活该系统，引起血管收缩和水钠潴留，血压上升。 3. 内皮功能障碍：狭窄部位的内皮细胞受损，血管舒张功能减弱，增加血管阻力，促使血压升高。 4. 氧化应激：产生过多的氧自由基，损伤血管内皮，加重血管狭窄和高血压。 5. 炎症反应：炎症因子释放，导致血管壁增厚、管腔狭窄，进而影响血压。 总之，高血压和肾动脉狭窄相互影响。对于高血压患者，尤其是药物控制不佳者，应排查肾动脉狭窄。对于肾动脉狭窄患者，积极治疗有助于控制血压，改善预后。
2024-12-08 17:13
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
