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孟庆福 医师
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高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害的一种紧急情况。治疗策略包括迅速降低血压、保护靶器官功能、明确病因、预防并发症以及后续的长期管理等。 1. 迅速降压：通常使用静脉降压药物，如硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平。硝普钠能直接扩张动脉和静脉，起效迅速；硝酸甘油主要扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉；尼卡地平对冠状动脉和脑血管有较好的扩张作用。 2. 保护靶器官：根据受损的靶器官采取相应措施，如出现急性心力衰竭，使用利尿剂减轻心脏负荷。 3. 明确病因：排查是否由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病引起。 4. 预防并发症：密切监测生命体征，预防心脑血管意外等并发症。 5. 长期管理：病情稳定后，逐渐过渡到口服降压药物，如氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，并进行生活方式干预。 总之，高血压急症的治疗需要综合考虑多方面因素，迅速且平稳地控制血压，保护重要脏器功能，同时明确病因，为后续长期治疗打下基础。
2024-12-09 04:09
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