龟头冠状沟边沿有颗粒，可能是珍珠状丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、生殖器疱疹等原因引起。 1.珍珠状丘疹：这是一种良性病变，通常表现为沿冠状沟排列的、针尖大小的小丘疹，颜色多为珍珠白色。其形成可能与局部刺激、生理发育变异等有关。一般无需治疗，若患者坚持治疗，可选择激光、冷冻等方法。 2.包皮龟头炎：多由细菌、真菌等感染引起，除了有颗粒，还可能伴有红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。治疗上需要保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物，严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯片。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，初起为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈菜花状、鸡冠状等。治疗包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，或采用激光、电灼等物理治疗，必要时还需进行免疫治疗。 4.皮脂腺异位症：多由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位。一般无自觉症状，无需特殊处理。 5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初发时为群集性小水疱，很快破溃形成糜烂或浅表溃疡。治疗主要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。 总之，如果发现龟头冠状沟边沿有颗粒，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行相应的治疗。