饥饿时胃痛且排黑便，可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌、胃黏膜脱垂等疾病引起，也可能与药物副作用、饮食不当等有关。 1.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，饥饿时胃酸刺激溃疡面导致疼痛，溃疡出血会引起黑便。治疗常使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等药物。 2.十二指肠溃疡：多在空腹时疼痛，其黏膜破损出血可致黑便。治疗药物有泮托拉唑、克拉霉素、铝碳酸镁等。 3.胃炎：炎症刺激胃黏膜，饥饿时可能出现疼痛，严重时可伴有出血导致黑便。常用药物如雷贝拉唑、硫糖铝等。 4.胃癌：癌组织侵犯胃壁，可引起疼痛和出血，出现黑便。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 5.胃黏膜脱垂：胃黏膜向下移位，刺激胃壁引发疼痛，脱垂黏膜损伤出血会有黑便。一般采取保守治疗，必要时手术。 6.药物副作用：某些药物如非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，导致上述症状。 7.饮食不当：长期酗酒、食用辛辣刺激食物等，可能损伤胃黏膜。 出现饥饿时胃痛且排黑便的情况，应引起重视，及时到正规医院进行胃镜、大便潜血等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食规律，避免刺激性食物。