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陈小名 住院医师
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内科
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急重症胰腺炎出现低钙血症的原因主要有胰腺组织受损、脂肪坏死、降钙素释放、甲状旁腺功能受抑制以及钙与蛋白结合异常等。 1.胰腺组织受损:炎症导致胰腺细胞破坏,大量胰酶释放入血,其中的脂肪酶会分解脂肪,生成脂肪酸与钙离子结合,使血钙降低。 2.脂肪坏死:脂肪酸与钙结合形成皂化斑,造成血钙减少。 3.降钙素释放:胰腺炎时,降钙素分泌增加,抑制破骨细胞活性,减少骨钙释放,导致血钙水平下降。 4.甲状旁腺功能受抑制:炎症反应可能影响甲状旁腺的正常功能,使其分泌甲状旁腺激素减少,影响血钙调节。 5.钙与蛋白结合异常:重症胰腺炎时,白蛋白水平降低,导致钙与蛋白结合减少,游离钙减少。 总之,急重症胰腺炎引发低钙血症是多种因素共同作用的结果。对于此类患者,及时监测血钙水平并采取相应治疗措施至关重要。
2024-11-22 05:33
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