甲状腺有痛感可能由多种原因引起，如甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进或减退等。 1.甲状腺炎：多由病毒感染或自身免疫因素导致。常见的有亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。治疗常使用非甾体类抗炎药如布洛芬，严重时可能需用糖皮质激素如泼尼松。 2.甲状腺结节：良性结节一般无症状，若有痛感可能是结节出血、增大压迫周围组织。较小且无症状的定期复查，较大或有恶变倾向的可能需手术治疗。 3.甲状腺肿瘤：良性肿瘤一般生长缓慢，痛感不明显。恶性肿瘤可能会有疼痛、声音嘶哑等症状，通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 4.甲状腺囊肿：多为良性，较小无症状者观察，较大有压迫症状或疼痛明显时，可行穿刺抽液或手术治疗。 5.甲状腺功能异常：甲亢或甲减严重时也可能引起甲状腺疼痛，需针对病因治疗，如甲亢用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，甲减用左甲状腺素钠片。 总之，当感觉甲状腺有痛感时，应及时就医，进行甲状腺超声、甲状腺功能等检查，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方法。