嚼东西时耳朵旁边疼痛，可能是颞下颌关节紊乱综合征、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、耳部周围肌肉拉伤等原因引起的。 1. 颞下颌关节紊乱综合征：这是常见原因之一。多因关节创伤、精神紧张、咬合不良等导致。表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等。治疗包括局部热敷、理疗，避免过度张口和咬硬物。药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 外耳道炎：外耳道皮肤感染引发炎症，咀嚼时耳部周围肌肉活动牵扯，可导致疼痛。常有耳部瘙痒、分泌物增多等表现。治疗以局部清洁、涂抹抗生素软膏为主，如莫匹罗星软膏。口服药可选用头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 中耳炎：中耳的炎症刺激可引起耳部及周围疼痛。常伴有听力下降、耳内流脓等。治疗需使用抗生素，如头孢克肟，严重时可能需要手术。 4. 腮腺炎：病毒或细菌感染腮腺所致。除了耳部旁疼痛，还会有腮腺肿大、发热等症状。治疗以抗病毒或抗菌为主，常用利巴韦林、青霉素等。 5. 耳部周围肌肉拉伤：剧烈运动或外伤导致肌肉损伤。一般有明确的受伤史，休息和理疗有助于恢复。 总之，如果嚼东西时耳朵旁边疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。