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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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咳嗽多年却查不出病因,可能是由于慢性咳嗽常见的原因,如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽,也可能是一些罕见因素。 1.咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,多在夜间或凌晨加重。通常需要进行肺功能检查、支气管激发试验等明确诊断。治疗上常使用吸入糖皮质激素(如布地奈德)、β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)等药物。 2.上气道咳嗽综合征:多由鼻部疾病引起,如鼻炎、鼻窦炎等。患者常有鼻后滴流感。治疗需针对鼻部疾病,使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)、抗组胺药(如氯雷他定)等。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部可导致咳嗽。通过胃镜等检查可诊断。治疗包括使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促胃肠动力药(如多潘立酮)等。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎:患者气道内嗜酸粒细胞增多,诱导痰细胞学检查有助于诊断。治疗常用吸入糖皮质激素。 5.变应性咳嗽:多有过敏因素参与。过敏原检测可能有帮助。治疗可选用抗组胺药、糖皮质激素等。 总之,长期咳嗽病因复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,进而采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,查明原因。
2024-12-08 14:50
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