月经前有水样白带可能是正常的生理变化，也可能与激素波动、妇科炎症、妇科肿瘤、宫颈疾病、子宫内膜病变等有关。 1. 激素波动：月经前体内激素水平变化，可能导致白带性状改变，一般无异味，量不多，无需特殊处理。 2. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可使白带增多、水样，常伴有瘙痒、异味。阴道炎可使用甲硝唑栓、克霉唑栓等；宫颈炎可口服抗宫炎片等。 3. 妇科肿瘤：某些妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌，早期可能表现为水样白带，多有恶臭味。需要进一步检查，如病理活检等，明确诊断后手术治疗，并结合放化疗。 4. 宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈肥大等也可能引起，可通过妇科检查发现，必要时手术切除。 5. 子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜增生等，除水样白带外，还可能有月经异常。可使用抗生素如头孢呋辛酯片，或孕激素类药物如地屈孕酮片治疗。 总之，月经前出现水样白带的原因较多，如果伴有其他不适症状，如瘙痒、异味、腹痛等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后进行针对性治疗。