老是想小便但尿不出来，可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱、心理因素等。 1.泌尿系统感染：细菌侵袭泌尿系统，导致炎症反应，刺激膀胱产生尿意，但炎症可能引起排尿困难。常见的有尿道炎、膀胱炎等。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.尿路结石：结石可能阻塞尿路，造成尿液排出不畅，同时刺激尿路产生频繁尿意。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3.前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，导致排尿困难和尿频。治疗方法包括药物治疗，如坦索罗辛、非那雄胺等，严重时可能需要手术。 4.神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能，如糖尿病性神经病变、脊髓损伤等。治疗需针对病因，同时可能采用间歇导尿、膀胱训练等方法。 5.心理因素：紧张、焦虑等心理状态可能导致膀胱肌肉紧张，出现尿频但排尿困难。通过心理调节、放松训练等可改善。 总之，出现老是想小便但尿不出来的情况，应引起重视，及时就医，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。