脑积水分流术后反复发烧一个多月如何处理_即问即答

即问即答

脑积水分流术后反复发烧一个多月如何处理

2024-11-21 14:18 点击扫描二维码更精彩

疾病：脑积水

问题：

请问脑积水分流术反复发烧一个多月怎么办？

回答1
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陈小名住院医师

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内科

脑积水分流术后反复发烧一个多月，可能由感染、分流管堵塞、中枢神经调节紊乱、药物热、自身免疫性疾病等原因引起。 1. 感染：包括手术切口感染、颅内感染等。切口感染可见红肿、渗液，需加强局部消毒换药，并使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等。颅内感染症状较重，可能需腰穿引流脑脊液，并根据药敏结果选择敏感抗生素，如美罗培南。 2. 分流管堵塞：分流管堵塞可导致脑脊液循环不畅，引起发热。需通过影像学检查明确，必要时更换分流管。 3. 中枢神经调节紊乱：术后脑部神经调节功能异常，可能影响体温调节中枢，导致发热。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 药物热：某些药物可能引起发热反应。需排查近期使用的药物，必要时调整用药。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病在术后可能发作或加重，导致发热。需完善相关检查，如抗核抗体谱等，明确诊断后使用免疫抑制剂，如环磷酰胺。脑积水分流术后反复发烧原因较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，采取针对性的治疗措施。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2024-11-21 15:56

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