内膜息肉导致血流不止 20 天，可能是息肉较大、息肉恶变、激素失衡、凝血功能异常、合并感染等原因造成的。需要综合评估病情，采取相应的治疗措施。 1. 息肉较大：较大的息肉容易引起长时间出血。这种情况可能需要通过宫腔镜手术切除息肉，以达到止血目的。 2. 息肉恶变：若息肉发生恶变，也会导致出血不止。此时通常需要进行更广泛的手术治疗，并结合放疗、化疗等综合治疗方案。 3. 激素失衡：体内激素水平不稳定，如雌激素过高，可能使内膜过度增生，息肉出血难以停止。可使用孕激素类药物，如地屈孕酮、黄体酮等，调节激素平衡。 4. 凝血功能异常：某些凝血因子缺乏或功能障碍，会影响止血。需要检查凝血功能，必要时补充相应的凝血因子。 5. 合并感染：感染会加重息肉出血。应使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染治疗。 总之，内膜息肉血流不止 20 天需要引起重视，及时到正规医院妇科就诊，通过详细的检查明确原因，并采取针对性的治疗措施。治疗期间要注意休息，保持良好的心态，遵医嘱进行治疗和复查。