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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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关节结核的确诊需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查以及特殊检查等多方面因素。包括症状特点、血液指标、影像结果、组织病理和结核菌检测等。 1. 临床表现:患者常有关节疼痛、肿胀,活动受限,可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 2. 实验室检查:血沉加快,结核菌素试验(PPD 试验)阳性,结核抗体检测阳性,血液中白细胞计数一般正常或轻度升高。 3. 影像学检查:X 线可发现关节间隙变窄、骨质破坏等;CT 能更清晰地显示骨质破坏范围;磁共振成像(MRI)有助于早期诊断。 4. 病理检查:通过穿刺或手术获取病变组织进行病理分析,发现典型的结核性肉芽肿可确诊。 5. 结核菌检测:如关节腔积液涂片找抗酸杆菌、结核菌培养等,若结果阳性有助于诊断。 总之,关节结核的确诊需要综合多种检查方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
2024-12-09 00:11
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