强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节和关节外器官。其发病原因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，症状表现多样，诊断和治疗具有一定难度。 1. 病因：遗传因素在发病中起重要作用，HLA-B27 基因阳性者患病风险增加；感染因素如肠道细菌感染、泌尿生殖道感染等可能触发免疫反应；自身免疫紊乱导致炎症发生。 2. 症状：早期常表现为下腰背或臀部疼痛、僵直，夜间或晨起时加重；随着病情进展，脊柱活动受限，出现驼背、胸廓活动度减少；还可能累及外周关节，如髋关节、膝关节等。 3. 诊断：通过症状、体征、实验室检查（如 HLA-B27 检测、血沉、C 反应蛋白等）以及影像学检查（如 X 线、CT、磁共振成像等）综合判断。 4. 治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等可缓解疼痛和炎症；改善病情抗风湿药如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等用于控制病情；生物制剂如依那西普、阿达木单抗等对部分患者效果显著；此外，还包括物理治疗和康复训练。 5. 预后：早期诊断和治疗可有效控制病情，改善生活质量。但如果病情严重，可能导致脊柱强直、关节畸形，影响日常生活和工作。 强直性脊柱炎虽然治疗具有挑战性，但通过规范的治疗和管理，多数患者能够保持较好的生活状态。患者应树立信心，积极配合治疗，定期复查。