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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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白血病的类型区分主要依据细胞形态、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学以及临床表现等。细胞形态包括原始细胞的大小、形态和核质比例等;免疫表型通过检测细胞表面抗原;细胞遗传学查看染色体异常;分子生物学分析特定基因改变;临床表现涵盖症状和体征。 1.细胞形态:原始细胞的形态和大小各异,如急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞较小,核仁不明显,而急性髓系白血病的原始粒细胞较大,核仁明显。 2.免疫表型:通过流式细胞术检测细胞表面的抗原,如 CD19、CD20 常用于诊断淋巴细胞白血病,CD13、CD33 则有助于诊断髓系白血病。 3.细胞遗传学:染色体异常如 t(15;17)常见于急性早幼粒细胞白血病,t(8;21)多见于急性髓系白血病 M2 型。 4.分子生物学:例如 PML-RARA 融合基因常见于急性早幼粒细胞白血病,BCR-ABL 融合基因在慢性髓系白血病中常见。 5.临床表现:急性白血病常表现为发热、贫血、出血、感染等,慢性白血病症状相对较轻,可能有乏力、低热、脾大等。 综合以上多个方面的检查和分析,能够较为准确地对白血病进行分型,从而为制定个体化的治疗方案提供依据。
2024-11-22 01:43
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