房事后出血且盆腔有积液，可能由多种原因引起，如盆腔炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症、排卵期出血、恶性肿瘤等。 1. 盆腔炎症：盆腔受到细菌感染，引发炎症，导致组织充血、水肿，渗出液增多形成积液。同时炎症刺激可引起性生活后出血。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变或宫颈癌等，性生活时接触宫颈可能导致出血，炎症也可引起盆腔积液。一般通过宫颈细胞学检查、HPV 检测等明确，治疗方法包括息肉摘除、物理治疗或手术。 3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时刺激异位病灶可引起出血和盆腔积液。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬，或激素药物如孕三烯酮。 4. 排卵期出血：在排卵期，体内激素水平波动，可能导致子宫内膜少量脱落出血，有时会伴有盆腔积液。通常无需特殊治疗，注意休息即可。 5. 恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织脆弱，性生活易引起出血，晚期可出现盆腔积液。治疗多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现房事后出血且盆腔有积液的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行详细的检查，如妇科检查、B 超、细胞学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。