胸闷伴有疼痛可能由多种疾病引起，如冠心病、胸膜炎、肺炎、心肌炎、胃食管反流病等。 1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，引起胸闷胸痛。情绪激动、劳累等可诱发。治疗包括改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，药物治疗如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2.胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病导致。表现为胸痛、胸闷，咳嗽或深呼吸时加重。治疗需根据病因，如抗感染治疗用头孢呋辛、左氧氟沙星等，必要时使用止痛药物如布洛芬。 3.肺炎：肺部炎症可导致呼吸困难、胸闷胸痛。常有发热、咳嗽等症状。治疗以抗感染为主，如阿莫西林、阿奇霉素等，同时对症处理。 4.心肌炎：病毒感染等引起心肌炎症，出现胸闷、胸痛、心悸等。需卧床休息，使用营养心肌药物如辅酶 Q10 等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引起胸痛、胸闷，多伴有烧心、反酸。治疗包括使用抑酸药如奥美拉唑，促进胃肠动力药如多潘立酮等。 出现胸闷伴有疼痛应引起重视，及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部 CT、胃镜等，以明确病因，采取针对性治疗。