总感觉嗓子里有东西，可能是慢性咽炎、咽喉部异物、胃食管反流病、咽喉部肿物、精神心理因素等造成的。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。长期吸烟、空气污染、用嗓过度等都可能引发。症状有咽部异物感、干燥、发痒等。治疗以去除病因为主，如戒烟、改善工作环境，还可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.咽喉部异物：鱼刺、骨片等卡在咽喉部会有异物感。需及时就医，通过喉镜等检查明确位置并取出。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部导致。常有烧心、反酸等症状。治疗包括调整饮食，避免高脂、辛辣食物，可使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌。 4.咽喉部肿物：如息肉、肿瘤等。肿物较小时可能仅有异物感，随着肿物增大，可能出现声音嘶哑、呼吸困难等。明确诊断后，多需手术治疗。 5.精神心理因素：焦虑、抑郁等精神状态可能导致躯体感觉异常。需要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 总之，如果总感觉嗓子里有东西，且持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确原因，采取针对性治疗。