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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肾脏缩小且肌酐达到 500 时，是否需要透析不能一概而论，取决于多种因素，如肾脏功能的残存情况、并发症的有无、患者的整体健康状况、体内代谢紊乱程度以及治疗目标等。 1. 肾脏功能残存：若肾脏仍有一定的滤过功能，能维持基本代谢平衡，可不急于透析。 2. 并发症情况：若存在严重的水钠潴留、高钾血症、酸中毒等并发症，透析可能是必要的。 3. 整体健康状况：患者身体基础条件差，难以耐受药物治疗的副作用，可能需要透析。 4. 体内代谢紊乱程度：代谢紊乱严重，药物难以有效控制，应考虑透析。 5. 治疗目标：若期望快速改善症状、提高生活质量，透析可能是较好的选择。 总之，对于肾脏缩小肌酐 500 的患者，应综合考虑上述因素，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生，遵循治疗建议。
2024-12-08 13:59
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