生殖器中间包皮上起疙瘩，可能由包皮龟头炎、皮脂腺囊肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒硬下疳等原因引起。 1. 包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意个人卫生等导致细菌、真菌等感染。症状为包皮红肿、瘙痒，可能伴有疙瘩。治疗通常使用抗生素或抗真菌药物，如头孢克洛、克霉唑等，同时要保持局部清洁。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，若继发感染可有疼痛。较小的囊肿无需治疗，较大的可手术切除。 3. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。治疗常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。 4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平。治疗方法有激光、冷冻、外用药物如咪喹莫特乳膏等。 5. 梅毒硬下疳：梅毒螺旋体感染后的早期表现，为单发、无痛性的硬结或溃疡。治疗主要使用青霉素类药物，如苄星青霉素。 总之，生殖器中间包皮上起疙瘩的原因较多，且部分情况可能较为严重。如果发现这种症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。