小手指里长疙瘩可能由多种原因引起，如腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、异物刺激、骨软骨瘤等。 1.腱鞘囊肿：这是一种发生于关节部腱鞘内的囊性肿物。由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。通常表现为局部的肿块，质地较硬。治疗方法包括保守治疗，如局部按压、热敷等；若症状严重，可考虑手术切除。 2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，多无明显症状。较小的脂肪瘤可不处理，较大或有症状的可手术切除。 3.纤维瘤：是纤维组织增生形成的良性肿瘤。质地较硬，边界清楚。治疗以手术切除为主。 4.异物刺激：若手指曾有异物刺入，未及时清理，可能会形成炎性肉芽肿，表现为疙瘩。需要去除异物，并进行抗感染治疗。 5.骨软骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤。常发生于干骺端，可通过 X 线检查明确诊断。无症状者可观察，有症状或影响功能时需手术治疗。 总之，小手指里长疙瘩的原因多样。如果发现小手指有疙瘩，且持续不消退或伴有疼痛、活动受限等症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断，并采取相应的治疗措施。