双脚大脚趾和二脚趾麻木可能由多种原因引起，如周围神经病变、腰椎间盘突出症、糖尿病并发症、末梢神经炎、血管疾病等。 1. 周围神经病变：长期受压、营养不良、感染等可导致周围神经损伤，引起脚趾麻木。治疗以去除病因、营养神经为主，常用药物有甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可出现下肢麻木。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗，药物如双氯芬酸钠、甘露醇等，严重时可能需要手术。 3. 糖尿病并发症：长期高血糖损伤神经和血管，引发麻木。控制血糖是关键，同时可使用依帕司他等改善神经代谢的药物。 4. 末梢神经炎：多由中毒、代谢障碍等引起。需针对病因治疗，补充维生素 B 族等营养神经。 5. 血管疾病：如动脉硬化、血栓形成等，影响脚部供血。治疗包括改善循环，如使用阿司匹林、阿托伐他汀等。 出现双脚大脚趾和二脚趾麻木，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、血糖检测、腰椎 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和长时间站立。