药流 20 天后出现尿发红、白带异常且带血有臭味，可能是药流不全、生殖系统感染、子宫复旧不良、凝血功能异常、子宫内膜异位症等原因所致。 1. 药流不全：药流后部分妊娠组织残留于子宫内，可导致出血、白带异常。需通过 B 超检查明确，如有残留，可能要进行清宫术。 2. 生殖系统感染：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，细菌感染引发炎症，出现异常症状。可使用抗生素如甲硝唑、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 3. 子宫复旧不良：子宫收缩不佳，恢复缓慢，引起出血和白带异常。可在医生指导下使用缩宫素促进子宫收缩。 4. 凝血功能异常：自身凝血机制出现问题，导致出血不止。需进行凝血功能检查，必要时补充凝血因子。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起异常出血和疼痛。治疗方法包括药物治疗（如达那唑、孕三烯酮）和手术治疗。 药流后出现这些症状应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。

白带异常，这个考虑是有妇科炎症，阴道炎，宫颈炎症等原因导致的，建议您及时去医院检查一下，比较好的就是一定要注意局部的清洁卫生

你好，根据你的描述药流后20天尿发红，白带有臭味并且带血考虑妇科炎症阴道炎，宫颈炎等引起的症状，建议白带常规检查，查看有无病原微生物感染的情况，药物后及时复查彩超查看宫腔内有无妊娠残留，口服促进子宫收缩药物，注意卫生，勤换洗内裤。短时间内避免再次同房早孕。