胰十二指肠切除术后化疗，胆红素高原因？
2024-11-27 15:04
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你好，我是做的胰十二指肠切除术一个月了，一月四号开始做的化疗，今天做的血常规和肝功能八项，总胆红素和直接胆红素高什么原因呢？谢谢
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回答1
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朱福印 医师
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胰十二指肠切除术后化疗期间总胆红素和直接胆红素升高，可能由多种原因引起，如肝损伤、胆道梗阻、药物副作用、溶血性疾病、术后感染等。 1.肝损伤：手术和化疗可能对肝脏造成一定损伤，影响胆红素代谢。可使用保肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。 2.胆道梗阻：术后局部组织粘连或肿瘤复发等可能导致胆道梗阻，使胆红素排出受阻。需通过影像学检查明确，必要时手术解除梗阻。 3.药物副作用：化疗药物可能影响肝功能，导致胆红素升高。如顺铂、紫杉醇等。此时可能需要调整化疗方案或给予保肝治疗。 4.溶血性疾病：某些自身免疫性疾病或血液系统疾病导致红细胞破坏增加，胆红素生成增多。需进一步检查明确，治疗原发病。 5.术后感染：感染可引起机体应激反应，影响肝脏功能。应积极抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛、阿莫西林等。 总之，胆红素升高的原因较为复杂，需要综合多种检查结果和临床表现来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2024-11-27 21:12
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