45 岁出现性功能下降，硬度不足和时间短，可能与年龄增长、心理因素、基础疾病、不良生活习惯、激素水平变化等有关。 1.年龄增长：随着年龄的增加，身体机能逐渐下降，包括性功能。性器官和相关神经血管的老化，可能导致勃起功能障碍和性生活时间缩短。 2.心理因素：工作压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响大脑对性刺激的反应，进而影响性功能。 3.基础疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病，可能损伤血管和神经，影响阴茎的血液供应，导致勃起问题和性生活时间短。 4.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、熬夜等，都可能影响性功能。 5.激素水平变化：男性体内雄激素水平降低，可能影响性欲和勃起功能。 性功能下降会给生活带来一定困扰，但不必过于焦虑。建议及时就医，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。可在医生指导下使用药物，如*、他达拉非、伐地那非等。同时，调整生活方式，保持良好心态，有助于改善性功能。

你好，可能是长期手淫导致肾虚引起的，建议你戒掉手淫，可以服用六味地黄丸和金锁固精丸调理试试，性生活要节制，过性生活时要放松心情和做足前戏比较好。

你好，根据你的描述考虑早泄的症状，引起早泄的原因有频繁手淫习惯，精神压力较大，过度劳累，前列腺炎，肾阴亏虚等。建议去医院做个详细检查，可以口服金匮肾气丸或者肾宝片滋阴补肾对症治疗，口服药物期间禁食辛辣刺激生冷性食物，另外戒除手淫习惯，增加体育锻炼。