右胸痛持续一个多月，检查未明且用药无效，可能由多种原因导致，如肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹、肌肉拉伤、神经官能症等。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多因劳累、外伤等引起。表现为肋软骨部位的疼痛、肿胀。治疗以休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等为主。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等因素引发。常有胸痛、咳嗽等症状。治疗包括抗感染、止痛，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、对乙酰氨基酚等。 3.带状疱疹：病毒感染神经所致。疼痛明显，皮肤出现疱疹。需抗病毒治疗，如阿昔洛韦，同时使用止痛药物如加巴喷丁。 4.肌肉拉伤：剧烈运动或外伤可致。局部压痛，活动时疼痛加剧。治疗包括休息、理疗、外用止痛膏如扶他林软膏。 5.神经官能症：与精神心理因素相关。疼痛多无明确病因。治疗需调整心态，必要时使用抗焦虑抑郁药物如氟西汀。 总之，右胸痛原因多样，若持续不缓解，建议及时到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。

考虑还是神经痛或者胸椎小关节紊乱的原因，如果胸椎小关节紊乱压迫神经可以引起疼痛，如果神经痛的症状可以服用药物止痛药芬必得胶囊和全天麻胶囊和针灸按摩物理疗法治疗。另外胸椎小关节紊乱可以手法复位和物理疗法理疗 。也注意不能劳累，不能长时间一个姿势不活动 。