牙齿疼痛伴淋巴结肿大可能由多种原因引起，如牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿等。是否需要打消炎针，取决于病情的严重程度、病因以及患者的身体状况等。 1. 牙髓炎：多由细菌感染引起，牙髓组织发炎产生疼痛。症状严重时可能需要根管治疗，不一定需要打消炎针。 2. 根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周组织导致。一般先进行根管治疗，如有明显感染，可能需要配合使用抗生素。 3. 牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织。轻度可通过洁治、刮治等治疗，严重时可能需要使用抗生素。 4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生引发。局部冲洗上药，炎症明显时可口服或注射抗生素。 5. 龋齿：细菌侵蚀牙齿形成龋洞。早期补牙即可，发展严重引发感染时可能需用抗生素。 出现牙齿疼痛伴淋巴结肿大，应及时到正规医院口腔科就诊，医生会根据具体情况决定治疗方案，包括是否需要打消炎针。同时，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

你好，牙齿痛，淋巴结肿大，考虑应该是上火引起的症状，需要服用些消炎去火的药物进行治疗，例如可以服用牛黄上清片，阿莫西林胶囊等药物。需要注意多喝些白开水，不要吃辛辣有刺激性的食物。不要用手总是刺激淋巴结部位。如果淋巴结肿大严重的情况需要到医院做B超检查一下。