父亲原发性高血压换药，1.74 米 180 斤，咋选药？
原发性高血压父亲有高血压，1.74高，体重180斤，原来吃降压药（维尔亚）都一直没有降下来过，去年颈椎不好导致胳膊有点麻木，今年好了，血压一直高，100/160，现在吃什么药，
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回答1
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张树立 主治医师
东平保法综合医院
其他
内科
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原发性高血压患者血压控制不佳时，选择药物需综合考虑多种因素，如体重、基础疾病、药物副作用、血压水平、个体对药物的反应等。 1. 体重因素：患者体重 180 斤，属于超重，可能存在代谢问题。一些降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），在控制血压的同时，对改善代谢有一定帮助。 2. 基础疾病：需明确是否有糖尿病、冠心病、肾病等基础疾病。若合并糖尿病，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 3. 药物副作用：不同降压药副作用不同。如钙通道阻滞剂（如硝苯地平）常见副作用为面部潮红、下肢水肿等。 4. 血压水平：160/100mmHg 的血压较高，可能需要联合用药，如钙通道阻滞剂联合利尿剂（如氢氯噻嗪）。 5. 个体反应：每个人对药物的反应不同，可能需要试用不同药物，观察降压效果和耐受性。 总之，高血压患者换药需综合多方面因素，建议在医生指导下进行，定期监测血压，调整治疗方案。
2024-11-28 02:29
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压(primary hypertension)，占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高，同一国家不同种族之间也有差异，例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高，尤其是收缩期高血压，老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示，原发性高血压患病率1959年为5.11%，1979年为 7.73qb.1991年为11.88%，呈明显上升趋势，推算我国现有高血压患者约一亿人，但与西方国家相比(平均15%～20%)，我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示，患病率城市高于农村，北方高于南方，高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
