糖尿病尿毒症患者眼底出血、角膜脱落且眼压高咋处理_即问即答

即问即答

糖尿病尿毒症患者眼底出血、角膜脱落且眼压高咋处理

2024-11-27 14:32 点击扫描二维码更精彩

疾病：尿毒症

问题：

眼底出血，眼角膜脱落，眼压高降不下去，有糖尿病，尿毒症..

回答1
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妙存帅医师

威县中医院

二级甲等

中医科

糖尿病尿毒症患者出现眼底出血、角膜脱落且眼压高的情况较为复杂，涉及多种病理生理改变。包括血糖控制不佳、尿毒症毒素蓄积、眼部血管病变、眼部组织结构损伤、免疫炎症反应等。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖会损伤眼部微血管，导致眼底出血。应严格控制血糖，可使用胰岛素（如甘精胰岛素、门冬胰岛素）、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。 2. 尿毒症毒素蓄积：影响眼部正常代谢和功能。需规律进行血液透析或腹膜透析，清除体内毒素。 3. 眼部血管病变：血管硬化、狭窄或阻塞，引起眼压升高和眼底出血。可使用改善微循环的药物，如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶。 4. 眼部组织结构损伤：角膜脱落与眼压高可能与此有关。必要时进行手术修复和眼压控制，如小梁切除术。 5. 免疫炎症反应：身体的免疫炎症状态可能加重眼部病情。可使用糖皮质激素（如泼尼松）等进行抗炎治疗，但需严格掌握适应证。总之，对于这类复杂的眼部病情，需要综合考虑患者的全身状况和眼部具体情况，制定个体化的治疗方案，并密切监测病情变化。患者应及时到正规医院的眼科和相关科室就诊，遵循医生的建议进行治疗。
2024-11-27 22:45

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