手指关节变大且捏不紧拳头，类风湿因子变化，是类风湿吗？
2024-11-27 16:08
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手指关节变大，捏不紧拳头，类风湿因子为32，以前为47请问医生能定为是类风湿吗？右手两个关节变大
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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手指关节变大、捏不紧拳头，类风湿因子有变化，不一定能确诊为类风湿关节炎。还需综合症状、体征、其他检查结果等多方面因素判断，比如关节疼痛的特点、晨僵时间、X 线表现、抗环瓜氨酸肽抗体结果等。 1. 症状：除了关节肿大和握拳困难，若关节疼痛呈对称性、持续性，伴有明显的晨僵，时间超过 1 小时，类风湿关节炎的可能性较大。 2. 体征：检查关节是否有压痛、肿胀、畸形，以及活动受限的程度。 3. 实验室检查：除了类风湿因子，抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断具有较高的特异性。 4. X 线检查：能观察关节间隙是否变窄、骨质是否破坏等。 5. 其他检查：如红细胞沉降率、C 反应蛋白等，可反映炎症活动程度。 总之，仅凭目前提供的信息不能确诊类风湿关节炎。需要进一步完善相关检查，由专业医生综合判断。一旦确诊，应及时治疗，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。治疗期间需遵医嘱定期复查，监测病情变化。
2024-11-28 02:13
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