来姨妈时小腹凉、第一天小腹痛腰酸，每个月姨妈准时，平时无不适，不一定是宫寒，可能与多种因素有关，如盆腔血液循环不良、子宫内膜前列腺素分泌增多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、心理因素等。 1. 盆腔血液循环不良：盆腔的血管收缩或血流不畅，导致局部温度降低和疼痛。可通过热敷、适度运动改善。 2. 子宫内膜前列腺素分泌增多：前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。可使用布洛芬、萘普生等药物缓解。 3. 子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期异位内膜出血刺激局部组织引发疼痛。常需药物或手术治疗，药物如达那唑、孕三烯酮等。 4. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节。治疗药物有GnRH-a 类似物、左炔诺孕酮宫内节育系统等。 5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重经期不适。需要调整心态，保持心情舒畅。 如果这种情况持续不缓解或加重，建议及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。

根据您描述的情况，考虑是宫寒的原因导致的，建议您可以服用艾附暖宫丸进行调理，平时注意多吃一些发暖的食物，还要做好平时的保养。

你好，根据你的描述，月经来潮期间小腹微凉，并且腹痛腰酸的症状，考虑盆腔充血，由于前列腺素分泌增多导致的子宫强烈收缩的症状，也是子宫发寒的症状。建议你喝些红糖生姜水缓解症状，注意月经来潮期间注意腹部保暖，禁食辛辣刺激生冷性食物，多注意休息，祝你早日康复。