大脚趾疼且出脓水，伴小腿胫骨疼，可能是甲沟炎、脓性指头炎、外伤感染、痛风、骨髓炎等原因引起。 1.甲沟炎：指甲生长异常刺入皮肤或局部破损感染，引发炎症，出现红肿、疼痛、化脓。治疗常需局部消毒、引流脓液，口服阿莫西林、头孢克洛等抗生素。 2.脓性指头炎：多由手指末节掌面的皮下组织化脓性感染导致，症状类似甲沟炎。治疗包括切开引流、应用抗生素如头孢呋辛酯等。 3.外伤感染：大脚趾受伤后未处理好伤口，细菌侵入引起感染。需清创处理，使用抗生素如左氧氟沙星。 4.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节，可导致疼痛、肿胀、化脓。治疗包括控制饮食、降尿酸药物如别嘌醇，以及抗炎止痛药物如双氯芬酸钠。 5.骨髓炎：细菌通过血液或直接感染骨头，引起炎症。治疗通常需要长期使用抗生素如克林霉素，严重时可能需要手术。 出现这种情况应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时要保持局部清洁，避免挤压和摩擦。

病情分析：考虑是出现了甲沟炎，并且出现了上行性感染，需要去医院处理一下，配合使用替硝唑片治疗，或者是使用输液治疗，如果出现了局部疼痛并且出现了水肿，需要配合使用消肿止痛药物治疗的。需要防止出现发热，出现了局部的疼痛，感染，可以配合使用促进伤口愈合的药物治疗。
指导意见：他如果出现了疼痛，可以配合使用双氯芬酸钠片，具体的用药谨遵医嘱。