病情分析：长期胸口闷、上不来气且偶有微痛，可能是由心脏疾病、肺部疾病、精神心理因素、消化系统问题、胸廓疾病等引起。 1.心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。治疗方法包括药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等）、介入治疗和手术治疗。 2.肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病，会影响肺部通气和换气功能。表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。治疗有吸氧、使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵等）、抗感染等。 3.精神心理因素：焦虑症或抑郁症可能导致躯体症状。需心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物（舍曲林、帕罗西汀等）。 4.消化系统问题：反流性食管炎，胃酸反流刺激食管和咽部，可出现胸闷、胸痛。治疗包括抑酸（奥美拉唑）、促胃肠动力（多潘立酮）等。 5.胸廓疾病：如肋软骨炎，炎症刺激可引起胸部疼痛、胸闷。一般通过休息、热敷、使用非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠）缓解。 出现长期胸口闷、上不来气且偶有微痛的症状，应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。
指导意见：如果出现了急性心绞痛，可以配合使用硝酸甘油，具体的用药请遵医嘱。