例假不正常且子宫壁厚是常见的妇科问题，可能由多种因素引起，如内分泌失调、子宫内膜增生、子宫腺肌病、子宫肌瘤、妇科炎症等。刮宫是一种治疗手段，但并非适用于所有情况，需要综合考虑患者的具体病情、年龄、生育需求等。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素过多或孕激素不足，可能导致子宫内膜增厚和例假异常。治疗通常包括调整生活方式、药物治疗（如黄体酮、地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮）等。 2. 子宫内膜增生：分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。轻度增生可药物治疗，严重时可能需要刮宫或手术切除子宫。常用药物有醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等。 3. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，引起子宫增大、痛经和例假紊乱。治疗方法有药物（如达那唑、孕三烯酮、GnRH-a 类似物）、手术等。 4. 子宫肌瘤：肌瘤使子宫体积增大、宫腔形态改变，影响例假。根据肌瘤大小、位置和症状，可选择观察、药物（如米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂）或手术治疗。 5. 妇科炎症：如子宫内膜炎，炎症刺激可导致内膜增厚和例假异常。需使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星）治疗。 总之，对于例假不正常且子宫壁厚的情况，是否刮宫需要医生综合评估。患者应积极配合医生进行相关检查，明确病因，选择最适合的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于病情的恢复。