龟头后面长小颗粒痘痘可能是珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、生殖器疱疹等原因造成的。 1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，多发生在龟头边缘，表现为珍珠状的半透明小丘疹，排列整齐。通常无自觉症状，不影响健康，一般无需治疗。 2.龟头炎：常由感染、外伤或刺激等引起，除了小颗粒痘痘，还可能有红肿、瘙痒、疼痛等症状。需要保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，皮损初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，逐渐增多增大。可通过激光、冷冻、电灼等方式去除疣体，同时配合抗病毒药物，如阿昔洛韦片。 4.皮脂腺异位症：多由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可选择电凝固或液氮冷冻治疗。 5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初起为红斑、丘疹，很快发展为水疱。治疗以抗病毒为主，如伐昔洛韦片。 如果发现龟头后面长了小颗粒痘痘，且持续不消退或有加重趋势，应及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。